HELYI ÉRZÉSTELENÍTÉSBEN VÉGEZHETŐ BEAVATKOZÁSOK
- kalapácsujj korrekciója
- pattanóujj, korrekciója
- bizonyos ínhüvely betegségek (pld. De Quervain betegség miatti ínfelszabadítás)
- alagút syndroma (carpal tunnel) idegfelszabadító műtét
- benőtt köröm sebészi ellátása
- bőr és bőr alatti jóindulatú daganatok, elváltozások eltávolítása
- bizonyos fémkivételek
- kalapácsujj korrekciója
- pattanóujj, korrekciója
- bizonyos ínhüvely betegségek (De Quervain betegség miatti ínfelszabadítás)
- alagút syndroma (carpal tunnel) idegfelszabadító műtét
- benőtt köröm sebészi ellátása
- bőr vagy bőr alatti jóindulatú daganatok, elváltozások eltávolítása
- bizonyos fémkivételek
KALAPÁCSUJJ
A deformitás során a lábujj (leggyakrabban a II. és III.) karomszerűen elgörbül, és flexiós kényszertartást vesz fel. Általában a haránt boltozat ellapulás, kiszélesedése miatt felborul a nyújtó-hajlító izmok egyensúlya. Az alappercet a feszítőín felfelé húzza, és a középpercet a hajlítóín túlsúlya begörbíti. A lábujjat gyakran a cipő kidörzsöli, nyomása fájdalmat okoz.
A fixált karom állásban a támaszkodó ujj nem az ujjbegy párnáján, hanem a körömszélen, az ujj hegyén támaszkodva okozhat tartós járási panaszt.
Tünetei közé soroljuk a fájdalmat terhelés során, a járási nehézségeket, a mozgáskorlátozottságot, a bőrkeményedés kialakulását, illetve az esztétikai panaszokat. A kalapácsujj szindróma diagnosztikája elsősorban a fizikális vizsgálaton alapul.
Kezelési lehetőségek
A kezdeti fázisban haránt emelő betét, és megfelelő lábbeli választás javasolt. Panaszok esetén kisműtéti beavatkozás javasolt, mely során az alapperc rövidítése történik, így megszüntetve a nyomási tüneteket okozó „kiemelkedést”.
PATTANÓUJJ
A pattanóujj az egyik leggyakoribb kézen előforduló, ínhüvelygyulladás okozta elváltozás. Kialakulása esetén, a behajlított ujjunkat nem tudjuk, vagy csak nehezen kinyújtani, és ilyenkor egy „pattanó” jelenség észlelhető, amely gyakran fájdalmas.
Oka, hogy a hajlító ínon orsószerű megvastagodás alakul ki, az ínhüvely „bejárata” hegesen beszűkül és nem, vagy csak nehezen jut át ezen a ponton a mozgó ínszakasz.
Enyhébb esetekben a fizikoterápia néha segít, de legegyszerűbb kisműtétet végezni. Ilyenkor a beszűkült ínhüvely szájadékát felhasítva, a környező összenövéseket, hegeket, eltávolítva azonnal megszűnik a mechanikai akadály.
DE QUERVAIN BETEGSÉG
A hüvelykujjat távolító és rövid nyújtó ínakat vezető ínhüvely gyulladásos elváltozása mozgási és nyomási fájdalommal jár az orsócsont külső csúcsánál.
Helyi kezelés a kezdeti fázisban segíthet (a kéz nyugalomba helyezése, csuklórögzítő viselése, ínhüvelybe adott szteroid tartalmú injekciós kezelés). Tartós fennállása és kifejezett panaszok esetén a mechanikai okokat megszüntetve – ínhüvely bemetszés, hegek kiírtása – a panaszok napok alatt megszűnnek.
ALAGÚT SZINDRÓMA (CSUKLÓTÁJON)
A csuklótájon egy relatív szűk vályúban haladnak a hajlító inak és az I-III. ujjak érzését és a tenyérpárna bizonyos izmait mozgató ideg (nervus medianus). A csontos alagutat egy erős, széles inas lemez „zárja” a tenyéri felszín felé.
A panaszok a jelzett ujjak zsibbadása, a kéz ügyetlensége, érzészavara, illetve gyakori tünet az éjszakai fájdalom. Utóbbi esetben nem érdemes halogatni a műtétet.
A műtéti beavatkozás során az említett inas lemezt felhasítva, esetleges hegszövetek kiírtása által kellő helyet kap az ideg. A tünetek közül az éjszakai fájdalom szinte azonnal, a zsibbadásérzés fokozatosan megszűnik.
BENŐTT KÖRÖM KEZELÉSE
Gyakran alkati okok és a szűk orrú lábbeli viselése, életviteli okok játszanak szerepet kialakulásában. Az elváltozást az okozza, hogy a körömlemez relatív széles, és annak széle a ráhajló körömsáncot irritálja, kis horzsolást okozva. A felületesen megsérült bőr utat nyit, a testünk felszínén meglévő baktériumoknak, amely sok esetben fertőzéses gyulladás kialakulásához vezet. Az ennek következtében kialakult duzzanat tovább rontja a helyzetet, fájdalom, és váladékozás alakul ki.
Kezdődő probléma esetén helyi kezelés lehetséges, szélesebb lábbeli viselésével. A kisműtét lényege az ok megszűntetése: a köröm lemez keskenyítése és a gyulladt szövetek kimetszése. Hosszútávú eredmény csak a köröm növekedési zóna sebészi keskenyítésétől várható. Gyógyulási ideje néhány nap.
BŐR, BŐR ALATTI JÓINDULATÚ DAGANATOK
Az esztétikai, életviteli panaszt okozó, kellő gondossággal kivizsgált elváltozások jelentős része kisműtéttel eltávolítható. Ilyen elváltozások lehetnek: fibróma, szemölcs, atheroma (kásadaganat), lipoma (zsírdaganat).
Fontos tudni, hogy a sebészi úton eltávolított elváltozások alkalmasak a megfelelő szövettani vizsgálatra. A gyógyulási idő általában néhány napot vesz igénybe, függően a testtájtól és az elváltozás helyétől, nagyságától.
FÉMEK ELTÁVOLÍTÁSA
Korábbi beavatkozások során behelyezett fémek egyes típusai akár helyi érzéstelenítésben is eltávolíthatóak. Ilyen lehet egy rövidebb külboka lemez, felületesen elhelyezkedő csavar vagy drót.
Minden esetben egyedi mérlegelés szükséges, figyelembe véve a fémek helyzetét, típusát és a páciens toleranciáját.
Hasznos linkek
A kisebb műtéti beavatkozások, elvégezhetőek magánrendelésünkön is. A páciensek kórházi ellátást nem igényelnek, rövid megfigyelés után otthonukba távozhatnak.